2017家庭醫生簽約服務工作總結
轉變基層醫療衛生服務模式，實行家庭醫生簽約服務，強化基層醫療衛生服務網絡功能。下面是本站小編收集的2017家庭醫生簽約服務工作總結，歡迎歡迎大家閱讀參考!
【2017家庭醫生簽約服務工作總結1】
爲充分發揮全科醫生爲居民健康“守門人”的作用，根據《XX區衛生局關於開展社區醫生簽約服務工作方案的通知》(荔衛〔2013〕104號)和《XX區衛生局關於開展鄉村醫生簽約服務工作方案的通知》(荔衛〔2013〕103號)文件要求，爲認真貫徹落實“推進發展、提高效率、減輕負擔、促進健康”的工作目標，更加充分地體現家庭醫生醫生式項目服務的優勢和特點，不斷延伸和深化“六位一體”服務功能和內涵，爲居民提供更爲便捷、及時、全面、個性化的社區衛生服務，逐步建立長期、穩定的服務關係，我院結合基本公共衛生服務項目工作實際，全面推行家庭醫生式服務，進一步促進分級診療和有序就醫格局的形成。現將我們的主要工作總結如下。
一、開展情況
(一)、高度重視，積極部署
根據XX區衛生局整體工作精神，成立了以XXX院長爲組長的XX鎮家庭醫生式簽約服務工作領導小組，並及時起草了《XX鎮2013年家庭醫生式簽約服務工作方案》。截至今年9月1日，共召開專題會議10場，組建團隊24個，團隊成員160人，參加家庭醫生式簽約服務培訓580人次，於2013年8月29日，邀請區衛生局及區疾控中心有關領導參加，在東皋村村部召開“XX鎮家庭醫生式服務工作啓動會”;多次召開XX鎮各鄉村衛生所、院全體醫務人員參加的“XX鎮家庭醫生式簽約服務工作部署會議”、“XX鎮家庭醫生式簽約服務工作推進會”、“XX鎮家庭醫生式簽約服務工作培訓會”、“XX鎮家庭醫生式簽約服務健康評估工作培訓會”等工作會議，會議都緊密圍繞家庭醫生式服務工作的服務內容、人員構成、經費保障、工作持續性等內容進行了佈置、推進、並充分研討，統一了思想，提高了認識，爲家庭醫生式服務工作的穩步推進奠定了組織基礎。
(二)、廣泛宣傳，深入動員
爲保障家庭醫生式簽約服務工作的深入人心，根據《XX區家庭醫生式服務工作宣傳月活動方案》(荔衛〔2013〕112號)文件精神，我鎮制定了《XX鎮家庭醫生式服務工作宣傳月活動方案》，積極開展主題爲“讓家庭擁有醫生，讓醫生走進家庭”的家庭醫生式服務工作宣傳月活動。通過下鄉義診、健康諮詢、知識講座、入戶上門等多種活動形式向居民發放“致社區居民一封信”20000多份，家庭醫生手冊15000份、簽定家庭醫生式服務協議書6542份。同時，我鎮還統一印製了以宣傳家庭醫生服務理念、服務內容和服務形式爲主題的宣傳欄25版、宣傳海報30份，僱用三輪車30輛，粘貼在車身左右兩側，通過街頭和和村主幹道遊行的形式進行活動宣傳，有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，爲家庭醫生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。
(三)、抓好試點，逐步推進
在XX鎮東皋村、汀江村兩個試點村開展家庭醫生式簽約服務工作中，以慢性病管理、孕產婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健及其它服務( 出診、上門訪視、家庭護理)等爲重點，掌握了服務人羣底數的和需求人員數量，爲全鎮家庭醫生式服務的紮實推進奠定了信息基礎。
(四)、明確原則，分級管理
1、分片服務、明確責任
根據XX鎮人口分佈及村衛生所分佈特點，以轄區24個村衛生所爲載體，將XX行政區域“網格化”劃歸相應的村衛生所，保證XX鎮所有居民均能得到社區衛生服務體系覆蓋。鎮衛生院和各村衛生所組成了由“全科醫生、社區護士、防保人員、鄉村醫生”爲核心的“家庭醫生式簽約服務團隊”，提供家庭醫生式服務。明確所管轄的村居分佈，並在各村部設立“家庭醫生式簽約服務團隊”公示牌，公示團隊服務人員、服務範圍、服務時間、服務內容、聯繫方式等信息。
2、分級服務、明確目標
各公共衛生服務團隊根據轄區居民對健康服務的實際需求和對家庭醫生式服務的接受程度將居民分爲三個級別，第一級是暫時不願接受家庭醫生式服務的居民;第二級有需求時才願接受家庭醫生式服務的居民;第三級是願意接受家庭醫生式服務的居民。根據居民所處的級別不同提供不同的健康管理服務。
第一級以觀察爲主，加強宣傳，定時不定時進行一次電話隨訪，瞭解其服務需求變化。
第二級以宣傳爲主，進行健康管理服務宣傳併發放家庭醫生聯繫卡，以便其有需求時可隨時與團隊成員聯繫。
第三級以主動服務爲主，根據健康狀況和健康需求情況進行分類，並對不同類別特殊人羣提供有針對性的家庭醫生式簽約服務。
3、分類服務、明確標準
對願意接受家庭醫生式服務的第三級居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分爲四類：第一類爲健康普通人羣，第二類爲需關注的人羣,第三類爲慢性病人羣，第四類爲高危或合併嚴重併發症病人、殘疾人、特殊病人。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務並保證服務的質量和可持續性。
第一類 健康普通人羣，以促進健康爲目標。1、提供健康評估及規劃。根據健康檔案信息，每年對居民健康狀況進行一次年度評估，並根據評估結果，制定下一年度居民健康規劃和目標。2、提供健康“點對點”管理服務。及時對簽約居民發放健康材料;及時告知健康教育和健康促進等活動信息;及時告知季節性、突發性公共衛生事件信息。3、每半年召開簽約居民代表座談會一次，尋找健康危險因素並制定干預計劃。4、提供24小時電話健康諮詢服務。
第二類 需關注的人羣，如孕產婦、嬰幼兒、亞健康人羣等。以預防疾病促進健康爲目標。1、對簽約的孕婦提供孕期指導服務。2、對簽約的產婦和新生兒進行3次上門訪視並體檢。3、實施穩定血壓、控制體重等健康工程，定期開展健康教育及健康干預。
第三類 慢性病人羣，如高血壓、冠心病、糖尿病等患者。以提高慢性病控制率爲目標。1、建立、完善家庭及個人健康檔案，並在服務中及時更新。2、提供轉診預約服務。3、對簽約居民給予1次/月的飲食指導、運動指導、用藥指導和疾病康復諮詢。4、運用健康講座進行健康干預。5、提供心理諮詢、心理輔導和中醫心理健康服務。6、有針對性地開展中醫養生、保健指導服務。
第四類 合併嚴重併發症病人、殘疾人、特殊病人、空巢老人等，以減輕痛苦、便捷醫療爲目標。在第三類慢性病人羣服務基礎上開展以下服務內容：1、健康檔案實行個案管理。2、對確有需求的進行定期上門訪視，提供免費物理檢查，開展健康管理服務。3、提供專家預約諮詢服務。4、開展康復訓練指導，提高殘疾人生活質量，使其早日迴歸社會。
(五)、優先簽約，有效服務
東皋村、汀江村2個試點村對轄區居民分級、分類及開展健康需求調查的基礎上，優先與轄區內的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對象等願意接受家庭醫生式服務的重點人羣簽訂家庭醫生式服務協議書，並根據協議書內容提供建立健康檔案、電話諮詢、入戶訪視、健康教育等針對性服務。目前，已簽約的居民家庭7400餘戶，簽約人數計爲36522人，佔服務總人羣的34.7%，其中重點人羣11936人，佔簽約人羣的32.68%。
二、取得的初步成效
(一)、有限的人力資源實現了現階段最大程度的社區衛生服務範圍，提高了醫療健康服務可及性。
XX鎮衛生院衛生技術人員全員參與家庭醫生式簽約項目服務，共組建家庭醫生式服務團隊24個，配備社區健康專用電話27部，服務覆蓋24個村委會的所轄居民。家庭醫生式服務模式實現了現有醫務人員對社區居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變爲深入村居爲居民提供服務，使農村健康管理能力得到切實加強。
(二)、保證了健康教育等“六位一體”功能的逐步實現，提高了居民健康保障水平。
提高了轄區居民對醫療健康服務和健康知識的知曉率，健康教育、預防保健、康復等服務得到落實，居民健康意識不斷增強。2017年1～6月，全鎮家庭醫生服務團隊接受各類諮詢達21594人次，主動上門服務216人次，簽約基本醫療5847人次，健康評估14467人次，簽約家庭7400戶。
(三)、初步實現了從“治療爲主向預防爲主”的健康保障方式的轉變。
通過開展健康教育講座和定期訪視，及時瞭解居民的健康問題和健康需求，並對不同人羣實施具有針對性的健康干預，促進居民提高健康水平和生活質量。
(四)、重點人羣的.健康需求基本得到滿足，充分體現公益性。
根據轄區居民的健康狀況和需求進行“分級分類”管理，使全鎮中弱勢羣體、慢病患者等重點人羣優先得到以基本醫療和健康指導爲主要內容的家庭醫生式服務，在一定程度上緩解了困難羣體“看病難、看病貴”的問題，促進了XX鎮的和諧穩定。
三、下一步工作計劃
(一)總結經驗，推廣服務
根據XX區衛生局的部署，我院將及時總結開展家庭醫生式簽約服務試點的做法和初步成效，特別是轄區居民對家庭醫生式服務的滿意度。同時，按照確定目標人羣、簽訂服務協議等工作流程，逐步向全鎮居民推廣家庭醫生式服務。
(二)深化內涵，完善服務
根據居民日益提高的衛生服務需求，不斷深化家庭醫生式服務內涵，及時調整簽約服務內容，將醫療、護理、健康教育、用藥指導、康復訓練、心理諮詢等項目逐步納入家庭醫生式服務範圍，有效滿足居民健康需求。
(三)強化考覈，持續服務
2017年，將家庭醫生式服務工作開展情況納入全鎮公共衛生服務績效考覈的重點內容之一，通過半年考覈、年度考覈和不定期督導檢查等形式，促進各村全面落實家庭醫生式服務的各項工作內容，確保家庭醫生式服務工作的持續推進和健康發展。
【2017家庭醫生簽約服務工作總結2】
根據萬榮縣衛生局《關於基層衛生服務機構開展鄉醫生與家村居民簽約服務方案》的要求，以及縣衛生局關於家庭醫生式服務的工作部署和有關會議的指導精神，結合我鄉實際，充分發揮村衛生室作用，創新鄉村醫生服務模式，把開展鄉村醫生簽約服務工作作爲落實國家基本公共衛生服務項目的一項重要措施並抓緊抓好。公共衛生服務團隊以家庭服務醫生爲指導，鄉村終生爲服務主體的“劃片包乾、團隊合作、責任到人”的服務模式開展，現將我鄉工用具體情況總結如下：
一、基本情況
我鄉共有21個行政村，鄉鎮衛生院1所，標準衛生所21所，其中覆蓋簽約家庭數6480戶，所涉及人口26990人。
二、工作進展情況
我鄉於2017年5月初成立以衛生院爲領導的工作小組，內外科醫生積極響應，組建簽約團隊，開展研討會議，認真學習討論家庭醫生式服務的依據、制度、職責、內容、流程及要求，明確工作職責和服務範圍。團隊成員集思廣益，根據我鄉居民的特點，制定可行的簽約方法與步驟，爭取在最短的時間完成工作任務。同時，衛生所負責人也深入羣衆，大力宣傳開展家庭醫生式服務的必要性，詳細講解簽約工作的相關事宜，解答居民對於此次工作的疑問，讓居民全面瞭解家庭醫生式服務的內涵，取得了良好的宣傳效果，廣大居民排除心中誤區，紛紛支持簽約工作。
5月中旬，我鄉正式開展家庭責任醫生的簽約工作，各家庭醫生也將深入各自負責的社區進行逐戶簽約，克服各種困難，爭取早日完成家庭醫生簽約服務，人人享有基本醫療衛生服務的目標。同時，村衛生所也將繼續加強家庭醫生式服務的宣傳，進一步加強服務團隊建設，增強服務團隊凝聚力，爭對不同人羣，開展各種形式的家庭醫生式服務項目、活動。
目前，我鄉的21個衛生所全部深入開展了簽約服務，共對3731戶居民實行了家庭服務式簽約，我院將及時總結開展家庭醫生服務的初步成效，特別的我鄉居民對家庭醫生簽約服務的滿意度，並進一步改善。
