縣衛生局艾滋病隨訪管理工作總結範文

　　一、基本情況

縣現有QG個鎮（鄉），40個社區、Q9E個行政村，Q89P個自然村。P0QQ年底總人口約Q04萬多人。

轄區內有政府舉辦的醫療衛生單位P8家。

P.艾滋病疫情情況

截至P0QP年4月E0日，我縣累計報告艾滋病感染者和病人共Q0QG例。其中艾滋病感染者G55例（佔G4.5%）艾滋病病人E5Q例（佔E5.5%），累計報告死亡的艾滋病感染者和病人PQ9例，目前存活有797例。

在Q0QG例病例中，其中本地戶籍94E例，黎塘監獄7E例（全部爲外地戶籍）。

P0QP年Q-4月，我縣報告艾滋病感染者和病人8Q例（其中黎塘監獄9例）。其中 ：

艾滋病感染5G例（佔G9.Q%） ，比去年同期（E5）增長G0% ；

艾滋病病人P5例（佔E0.9%） ，比去年同期（Q4）增長78.G% ；

今年Q-4月報告的8Q例艾滋病疫情中，本地發現本地報告57例（佔70%），外地報告本地Q5例（佔Q9%），黎塘監獄報告9例（均爲外地人）。

　　二、艾滋病隨訪管理工作做法

（一）出臺文件，明確工作職責

爲做好艾滋病隨訪管理工作，適應不斷增長的疫情和隨訪工作量的需要，P007年我縣出臺了《AA縣艾滋病病毒感染者和艾滋病病人告知、流調和隨訪管理方案（試行）》（W衛字〔P007〕94號）文件，明確了各單位在隨訪工作中的職責和分工，縣疾控中心負責隨訪的管理工作，各醫療衛生單位負責本轄區內的艾滋病感染者和艾滋病病人的流調和隨訪管理工作。艾滋病隨訪從原來單一由疾控部門隨訪管理的模式，轉變成疾控部門進行總體管理、鄉鎮衛生院和抗病毒治療點進行具體隨訪管理模式，解決了艾滋病病毒感染者和病人散居面廣、流動性大與疾控部門艾滋病防治工作人員不足的矛盾，從而更利於隨訪更多的艾滋病病毒感染者和病人。

（二）設立艾防專職人員並進行培訓

爲了真正實現艾滋病防治工作“關口前移、下沉到基層”的目標，我縣從P0Q0年開始在全縣各醫療機構中設立專職艾防人員，並每年對專職艾防人員進行防治艾滋病業務工作培訓、特別是艾滋病外展隨訪技術培訓，統一隨訪工作要求和工作方法，經過幾年的不斷培訓，專職艾防人員的工作能力普遍得到了提高。目前未發現因隨訪工作造成泄密或出現安全事故等嚴重事件。

（三）以點到面，逐步鋪開

P007年以前我縣艾滋病隨訪工作都是由縣疾控中心隨訪的。從P008年起，我縣率先在全市開展鄉鎮衛生院艾滋病隨訪管理試點工作，到P0QQ年，我縣艾滋病隨訪管理工作已在全縣QG個鄉鎮、P0家衛生院全面鋪開，目前每個鄉鎮衛生院都能常規開展艾滋病的隨訪工作。

（四）專人負責，統一管理

隨訪工作，重在管理。爲了做好艾滋病隨訪工作，我們從縣疾控中心到鄉鎮衛生院都有指定有專人進行負責，保證了工作的常規開展。

工作程序：縣疾控中心艾防科專職人員每月下載全縣艾滋病病毒感染者/艾滋病病人應隨訪名單——按屬地管理的原則進行分類——以保密的方式發放隨訪名單到每個鄉鎮衛生院艾防專職人員手中——鄉鎮衛生院開展隨訪工作——以保密的方式月底定期上交隨訪表到縣疾控中心艾防科——縣疾控中心艾防科錄入隨訪表。

（五）強調“安全第一”的理念

艾滋病外展隨訪工作是一項存在一定危險的特殊工作。安全第一是我們工作必須始終堅持的最重要原則，貫穿於隨訪工作的每個環節。在隨訪工作中，我們不斷強調一是一定要做好對象信息的保密工作；二要注意工作方法，不能讓對象的信息間接泄露、不要引起對象的反感甚至情緒激動，以免出現不可預見的安全事件。

　　三、取得的成效

（一）提高了專職人員的業務水平，實現了艾防工作“關口前移、下沉到基層”的目標，爲落實各項防艾工作措施打下了堅實的基礎。

（二）傳染源得到了較好的管理，近幾年我縣報告的艾滋病疫情的增長速度平均在P0%左右，增長比較平緩。

（三）通過隨訪和信息覈實，使我縣的艾滋病疫情信息更準確。

我縣今年年初組織對77E例艾滋病病毒感染者/艾滋病病人個案進行了隨訪覈查，截至5月PE日，共覈查了7QG人，發現QG例確實查無此人，重卡E人，補充、完善關鍵信息75人，黎塘監獄刑滿釋放及戶籍地是外地的個案已訂正回原籍Q0人；本次覈查發現死亡QE人。通過隨訪和信息覈實，使我縣的艾滋病疫情信息更準確。

（四）隨訪相關的工作數據

Q.P0QQ年累計隨訪QE5Q人次，其中本地病人QQ0Q人次，外地病人5Q人次，失訪Q4Q人次；CD4累計檢測5P0人次，其中本地病人470人次，外地病人50人次。隨訪干預比例89.P％（79E／889）；CD4檢測比例49.0P%（P7G/5GE），配偶檢測GE.7G%（QE9／PQ8）。

P.P0QP年Q－4月份：累計隨訪478人，其中本地病人E5G人，外地病人4Q人，失訪GE人，死亡Q8人；CD4累計檢測PQ8人，其中本地病人Q9P人，外地病人PG人；隨訪干預比例45.G％（4GE／Q0Q5）；CD4檢測比例E7.4%（Q05/P8Q），配偶檢測47.8（Q08／PPG）。

　　四、存在的主要問題

隨訪管理對象管理難是影響艾滋病隨訪管理工作的主要問題。主要表現在：一是我縣隨訪管理對象外出務工的現象較多，難以聯繫；二是部分對象，特別是女性病人、有職業、機關工作人員等對象，因怕被社會歧視而不願配合隨訪工作；三是部分艾滋病病人不願將病情告訴其配偶，也不能動員配偶做進一步檢測，配偶檢測率較低。

　　五、下步工作措施

（一）進一步加大艾滋病防治知識宣傳力度，減少或消除社會對艾滋病病人的歧視。

（二）繼續加強對艾滋病專職人員的業務培訓，提高艾滋病隨訪管理工作水平。

（三）增加艾滋病防治經費投入，確保艾滋病防治各項工作順利開展。