腫瘤科實習心得

腫瘤科實習心得1

在腫瘤科的2周實習中受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不捨。實習是對自己成長的期待，也是對自己夢想的期待，它讓我從無知所錯惴惴不安，到腳踏實地到對自己工作的敬畏和負責。

我在腫瘤科實習了兩週的時間，時間雖短，卻學到了很多東西，鍛鍊了自己，也使自己的專業素質有了全面的發展。很慶幸自己能呆在腫瘤科，從而認識了picc，picc是一種經外周靜脈穿刺中心靜脈置管的技術，這時腫瘤科的一個特色，在這個科基本上都是要化療的病人，他們的化療要分好幾個療程，對於這種長期輸入刺激性藥物的病人，爲了更好的保護他們，大夫都會建議他們置這種管，這種導管是一種醫用硅膠管導管，非常柔軟，置完管後二十四小時手儘量伸直，不打彎，之後可以從事一般日常活動，家務勞動，但是要避免提過重的物品。

在這裏我還學會了怎樣維護導管，預防導管堵：輸液前用十毫升注射器抽鹽水衝管，衝管前先回抽，確定導管是否在血管內，導管通暢後在聯接液體，封管時仍然用十毫升注射器衝管，在抽五毫升稀釋的肝素封管，衝管和封管都用脈衝的方式，這樣衝管能形成一種旋渦，保證導管不堵塞，並做正壓封管，不能用靜脈點滴或普通靜脈推注方式衝管，禁止使用小於十毫升的注射器封管給藥，以免造成導管破裂。另外每週給病人更換一次敷貼，嚴格無菌操作，手不可觸碰導管，保證導管的無菌，觀察病人穿刺點有無紅腫，有無出血，以便能得以及時解決。很多醫院或許都沒有見過這種置管，有幸自己能看到這種置管，並熟悉了導管的維護。

雖然這兩週很忙，很累，可是也很自毫，因爲這種置管很多醫院或許根本就沒見過，而我已經掌握了它的操作，這是我後的競爭力。每天目睹化療和病痛帶給他們的痛苦，也讓我覺得難受。有的還是那麼年輕，有的病人是吐的厲害，吃不下還要往外吐東西，人瘦的皮包骨頭，人見尤憐，對於這些病人我覺得關懷是最主要的，哪怕偶爾一句關心地慰問都會讓他們覺得溫暖。每次換液體我都會和他們多數幾句話，記得有一個特別開朗的病人說，病房裏就應該多些笑聲。雖然我能做得很少，但我會盡我自己的努力給他們多帶去一些快樂。

也許我的纔能有限，但是我會用我的努力充實我的知識與技巧，用我真誠的護理減輕病人些許病痛和灰暗，用我的微笑送病人健康的離去，而這也是我該盡心做到的。對生命的堅持和敬畏，是我在腫瘤科學到的又一人生態度。

腫瘤科實習心得2

青春裏，從剛獨立在社會生存開始，便頻繁接觸鮮活生命備受各種病魘折磨的人生，開始目睹那些與自己毫不相關的人掙扎於自己知道什麼時候就會結束的人生裏。我曽經努力的保持自己，不被環境所影響，努力保持自己的生活態度，奮力從身邊各種消極與恐懼的情緒裏逃走出來，這樣的努力保持，往往稍不注意，便會沉浸於生命的恐懼裏。於是便有了，一個人外出的勇氣，便開始不願和人談及生命，便開始一個人乘坐公交車，穿梭於城市的大街小巷，便開始喜歡做一個人外人，喜歡看行色匆匆的奔波生活裏的人，喜歡看掛在臉上露出燦爛笑容的臉，喜歡在太陽底下聽熙熙攘攘的各種聲音，喜歡把自己置身於人潮中被人蜂擁前進的感覺。喜歡到陌生之地，與當地人舒心交流，因爲只有這樣，纔會覺得生命依舊充滿着陽光，依舊擁有着活力，纔會繼續保持不受工作改變的生活態度。但是無論靠什麼來謀生，我想生活終究要保持原來的樣子，保持原來那份純純的初心，保持那些規律而又健康的習慣。

今天和一位病人聊天，五十多歲的年紀，面色晦暗，發現肝癌一年左右，對自己的情況全面瞭解，但是終日笑容掛臉，憨厚，善良的性格，平日裏總能獨自找點樂子，身體疼痛時，不矯情，不喊苦，按時服藥，依從性很好。他告訴我，他生活了大半輩子，從未生過病，連最基本的感冒都很少，要不是一年前，覺得噁心，不想進食，纔去檢查，也不會得知自己患了癌症。

他說，家裏人都沒有家族史。我便接着問導致癌症的原因。他依舊笑着回答，說醫生告訴他肝癌是吃出來和熬出來的。我當時心裏微微的驚了一下，我知道的吃和熬指的是什麼，因爲我聽過不少這樣的陳述，但是可以扭轉生命的卻不多。

這位大叔來自西北，酒與肉是日常飲食必需品。他曽經常年在飯店吃飯，並常常把酒當水飲，把肉當飯吃，煙也是每日的不斷品。除此外，還會常常出差，然後熬夜，往往都是凌晨兩三點睡覺，次日六七點起來，長期睡眠不足。日積累月的仗着自己壯實的體魄，繼續那樣的生活方式，直到那一天，查出了癌症。

其實看似遙遠的癌症，往往就在我們的身邊，潛伏在我們的不良習慣裏，伴隨着我們的健康細胞一起，我們每個人的身上都有癌症細胞。他會在我們的健康細胞一點點的被削弱的時候跳出來以比正常細胞的快幾十倍的速度繁殖，繼而替代正常的細胞。

還記得剛認識的這位大叔還是在三個月前，當時的大叔皮膚鞏膜黃染明顯，面色晦暗嚴重，據說膽紅素還是三百多，治療了整整一個多月後便回家休養了兩個月，今日再見，整個人已經明顯比以前精神了很多，皮膚鞏膜的黃染已經明顯消去，唯一沒有改變的是，笑容始終是掛在臉上的，他的生活似乎沒有呈現悲觀的狀態。他告訴我，他已經開始規律的生活習慣，不再抽菸，不再喝酒，不再大吃肉，不再熬夜，多苦的中藥也會按時服下，多繁瑣的西藥服藥時間也會按時遵守，多痛苦的手術也會繼續堅持。他說他的化驗結果明顯有了好轉的跡象，他說他的生命像是剛剛拉了回來。我靜靜的聽着，我知道，好轉的跡象並不能表示可以治好，但是此刻的大叔或許不奢求可以治好，或許只是希望可以有個舒適的身體而已，當身體的慾望只是沒有那麼多的不適感，這樣的慾望便是一種順其自然。其實我們往往恐懼的是知道離開的時間，但是在知道離開時間之後，還是保持不緊不慢的生活，便是一種積極的人生態度了。

年輕的我們，總是覺得熬夜沒有什麼，喝酒也沒有什麼，但是當你目睹了結局，目睹了幾十年之後就會發生的結局，便會膽怯年輕時的無所畏懼。我們可以努力，但是我從來不贊成犧牲睡眠的努力，尚還是年輕的你我，惡習下的習慣，只有規律之後，才能拉回我們的人生，別說未來太遠，一睜眼，一閉眼，便是一輩子。

腫瘤科實習心得3

實習，是一種期待，是對自己成長的期待，是對自己角色轉變的期待。也是自己夢想起航的第一站。昨天的我還在無憂無慮的象牙塔中，在面臨實習時，有過惶恐，有過不安，有對自己無法適應新環境的擔憂。帶着百感交集的`心情來到了我實習的第一站腫瘤科

帶着好奇和緊張的心情來到腫瘤科，一切對於我來講都是那麼新鮮和陌生。帶教鄧老師熱情接待並介紹本科概況，熟悉病區環境、佈局、物品放置情況，本科的規章制度，讓我對腫瘤科不再那麼陌生。幾周下來帶教老師的傾囊相教，讓我明白了許多臨牀專業知識，如第一次配液、第一次皮下注射、第一次靜脈輸液、第一次給病人換藥等，帶教老師的鼓勵和信任就像一支強心針讓我不在過於膽怯和畏手畏腳。

腫瘤科是一個非常特別的科室，對腫瘤病人的護理不同於其他學科，專業性強，知識面寬，壓力大，護理難度大。首先，護士長讓專業的老師跟我們進行專科技術講解:如化療病人保護靜脈的重要性，PICC的穿刺和維護，氣切的護理，腫瘤病人靜脈輸液的注意事項，常用化療藥物的分類、毒副作用及預防措施，腫瘤病人放、化療前後的護理等等。

爲了讓我們學以致用，將所學的知識進行鞏固;爲了給我們提供一個鍛鍊的平臺和機會，護士長和帶教老師讓我們每人準備與腫瘤有關的PPT小講課。老師們認真耐心的傾聽，精彩的提問，同學們之間的交流與互動，整個講課過程在氣氛輕鬆，熱烈的討論中結束。最後，老師對我們做的PPT進行一一點評，所講不是很充分的部分進行補充講解，並給我們提出了許多寶貴的建議。

這次小講課不僅加強了實習生之間的交流與互動，無形之中拉近了護士長和帶教老師與實習生之間的距離，還使我們受益匪淺，不僅鍛鍊了我們的講課能力，增強了自信，也鞏固了這幾周在腫瘤科學習的知識。

在腫瘤科實習的幾週中，有過躍躍欲試，有過害怕與膽怯，也有過突發狀況的驚慌失措，但在老師們悉心的諄諄教誨下，更多的是學會如何調試自己，改變自己，讓自己更好地融入腫瘤科，爲以後更好的工作打下堅實的基礎。生活總是讓人成長，要相信失落與傷心，焦慮與抑鬱都是暫時的。

實習，是我們踏入社會的第一步，也是我們告別稚嫩的第一步，前路漫漫，除了努力，我們別無選擇。一段非常喜歡的話願與今年實習的你我共勉。我不敢休息，因爲我沒有存款，我不敢說累，因爲我沒有成就，我不敢偷懶，因爲我還要生活，我能放棄選擇，但我不能選擇放棄。所以堅強拼搏是我唯一的出路——致此時實習的你！

我們更要感謝我們的帶教老師們，是你們的辛勤付出和不厭其煩的教導，在我們踏入人生的第一步，就走得那麼穩當，那麼堅實，讓我們信心滿滿的邁步向前。

腫瘤科實習心得4

臨牀實習是護理教學的最後階段，臨牀帶教質量的優劣，決定護生在臨牀實習結束後能否順利走上護理崗位，適應護理需要。腫瘤科工作對象的特殊性對臨牀護理帶教工作提出了特殊的要求，腫瘤護理工作涉及全套護理工作範圍和應用所有的護理專業技術。對腫瘤病人的護理不同於其他學科，專業性強，知識面寬，護理難度大，而護生實習時間短，帶教頻率快。基於上述特點，對腫瘤專業的臨牀帶教方法進行探索。現就帶教體會總結如下：

1 帶教的目標

根據目標安排專題講座及護理查房。實習結前進行理論及護理技術操作考試。並要求完成實習小結。出科前進行理及護理技術操作考試。並要求完成實習小結。

1.1 專業知識目標爲

①掌握腫瘤病人靜脈輸液的注意事項和常用化療藥物的毒副作用及預防措施;②腫瘤病人放療前後的護理，放療反應的預防及處理;③掌握保密性醫療制度，與腫瘤病人進行有效的溝通，瞭解臨終病人的護理要求;④熟悉各種護理記錄的書寫。危重患者搶救的配合及病情的觀察;⑤瞭解電腦處理醫囑的程序。

1.2 技能操作目標爲

①掌握靜脈輸液、皮下注射、picc封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法;②熟悉化療藥物的滴注順序及滴注時間;③熟悉放射性皮膚損傷分級標準;④瞭解picc穿刺技術和時辰化療泵的使用方法。

2 帶教方法

2.1 熱情接待

從學生到護士大部分學生無法適應新的角色，帶教老師幫助她們克服心理階礙，及時與學生進行思想溝通，建立良好的師生關係，輕鬆愉快地學習。因此護生入科的第1天，由帶教老師熱情接待並介紹本科概況、熟悉病區環境、佈局、物品放置情況，本科的規章制度，各級人員幾個班職責，消除陌生感。

2.2 劃分責任區

每位同學分管5~6個病人，在完成本班工作職責的基礎上，對分管病人進行整體護理，對重點病人制訂護理計劃，由帶教老師認真檢查、指導。

2.3 專科理論培訓

一般由護士長和大專以上學歷的護士負責講課，以護理查房和小講座形式爲主。讓護生了解疾病的病因、臨牀表現以及放化療適應症和護理要點。要求掌握常用化療藥物的毒副作用和預防措施，如化療病人消化道反應的觀察、預防及飲食指導。由帶教老師帶領護生參觀放療機器設備，放療過程，並講解放療前後及放療中的注意事項，有利於護生掌握腫瘤放療病人的護理。引導護生將專科理論知識與臨牀實踐相結合，以迅速提高專業理論水平。

2.4 專科技術訓練

讓護生懂得化療病人保護靜脈的重要性。化療藥物外滲的處理原則，靜脈炎的預防及處理，熟悉各種化療方案中化療藥物溶媒、藥物的滴注順序及滴注時間，picc靜脈封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法。在老師的指導下獨立配合帶教老師完成picc靜脈穿刺術等專科性強的操作。在工作中嚴格執行查對制度及各項操作規程，杜絕差錯事故。

2.5 掌握溝通技巧

掌握保密性醫療制度的使用，與腫瘤病人進行有效的溝通。在科內評選出與病人溝通較好的主管護士集中帶教入院宣教、健康教育、出院指導的溝通技巧，溝通中應注意的問題，如何與病人家屬進行溝通，並通過專題講座、護理查房、換位思考等形式強化護生的語言表達能力和溝通技巧，以取得患者的信任和配合。

2.6 嚴格出科考覈

最後一週進行終末考覈：實習期末，要對護生進行一次基本技術操作考覈和整體護理理論考覈，考試內容內容包括腫瘤科的理論知識和常用的護理操作技術。成績記入護生鑑定表，帶教老師認真填寫實習鑑定，對護生作出實事求是的綜合評價。

2.7 評價帶教質量，總結經驗和不足。

護生實習結束，召集護生召開一次總結會，帶教老師要敢於面對護生的評價，同時以朋友的身份讓護生指出帶教中的問題，並對護生實習期間的表現進行點評。

2.8 階段總結

每一輪護生出科後，帶教老師要認真總結該輪帶教工作的經驗和不足，同時聽取學生對帶教工作的意見和建議，找出問題，提出針對性的、建設性的意見，總結成績，及時鼓勵。

3 體會

惡性腫瘤是一類嚴重危害人類生命的疾病，發病率呈逐年上升趨勢，在校學習期間，腫瘤科護理並沒有獨立分開及系統講解，而是屬於內、外科學護理中的一部分。各種化療方案的應用，化療藥物外滲的處理，放療儀器設備的應用，放療前後的注意事項，放療反應的處理等內容沒有系統的解釋。其專業性極強，比較抽象，不易理解和記憶，使學生產生更多的疑惑，教學內容與實際臨牀工作脫節嚴重。針對這種情況，我們要求帶教老師不僅要有紮實的理論知識，還要有豐富的臨牀經驗，通過制定切實可行的實習計劃，採取分階段學習的方法和措施，使護生在較短時間內熟悉本科工作環境，掌握嚴格的操作技術及腫瘤科的常規護理。運用上述科學的帶教方法，使我們的臨牀教學質量得到顯著提高，科室多次被學校評爲優秀帶教科室。

腫瘤科實習心得5

我很榮幸於4月12日上午到腫瘤三區參觀學習、4月13日上午到腫瘤四區參觀學習，通過爲期一天的學習，我覺得收穫很大。

一、首先腫瘤科四個病區形成一個整體，劉主任管理得很細化，注意團隊建設。

二、參觀腫瘤三區體會：

1、病房環境很好，地面很乾淨、病房有序。

2、整個團隊精神面貌好，早上交接班大家會向病房病人問候早上好。

3、護士長對整個病房病人非常熟悉，能夠以小名稱呼病人，拉近了與病人的關係。

4、護士之間團結協作非常好，她們沒有完全按照分牀到護的原則。

主要還是以工作銜接好爲主。病房鈴聲很少，主要通過護士自己巡迴來減少鈴聲。

5、在靜脈輸液過程中護士會與病人進行有效的溝通，如這是什麼藥、作用、你今天化療第幾天或者你今天還有什麼檢查，檢查要帶什麼東西去。

6、晨間護理比較快完成，主要是下午每個護士下班前把自己組上的晚間護理完成好。

7、與護士長溝通過程中發現不同的護士要採取不同的方式。

三、參觀腫瘤四病區心得體會：

1、護士溝通能力特別強，與患者及家屬溝通得很自然，親切，就像家人、朋友，病房物品放置非常規範。

2、發現她們病房管理充分發揮了病人及家屬作用，喜歡講話與不喜歡講話的放在一個病房來帶動整個病房的氣氛；外面發廣告來病房家屬會趕，所以這種廣告、報紙在她們病房少見。

3、另外護士長也談到她們花了一年多時間培養自己的護士溝通能力，通過性格開朗的與性格沉默的搭班，來相互影響。

4、在院長查房期間注意病房護士的調配，加強巡迴，管理門禁。

四、通過腫瘤科學習準備對科室進行以下整改：

1、加強護士儀表的檢查每天早上互相檢查儀表。

2、培養護士團隊凝聚力增加團隊活動。

3、培養護士的溝通能力每天早上交接班要問候、自我介紹。

4、加強病人之間互動，讓病人蔘與病房管理。

5、加強晚間護理質量。

6、進一步優化護理流程。

7、減少鈴聲通過品管圈活動來提高。

8、指導衛生員工作，改進病房衛生環境。