醫院管理年度工作計劃

時間一晃而過，我們的工作又邁入新的階段，該爲自己下階段的工作做一個工作計劃了，相信大家又在爲寫工作計劃犯愁了吧！下面是小編幫大家整理的醫院管理年度工作計劃，僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　醫院管理年度工作計劃1

在20xx年新的一年裏，我們堅持把“以“病人爲中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求爲服務導向”，在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規範服務和爲病人營造良好的修養環境，逐步把護理人員培訓成爲病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂xx年工作計劃:

一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質

1、強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，並作記錄。

2、重點加強對護士的考覈，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識，50項護理操作及專科技能訓練爲主，由高年資的護士輪流出題，增加考覈力度，講究實效，不流於形式，作爲個人考評的客觀依據。

3、做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

4、隨着護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

1、護理的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

2、病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。

3、時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。

4、護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作爲護理管理中監控的重點之重點。

5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

三、轉變護理觀念，提高服務質量

1、培養人員樹立“以病人爲中心”的觀念，把病人的呼聲作爲第一信號，把病人的需要作爲第一需要，把病人的利益作爲第一考慮，把病人的滿意作爲第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規範護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

2、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務，創造感動”的服務理念運用到實際工作中。

3、嚴格執行查對制度，強調二次覈對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生，堅持每週進行兩次護理大查對。在安全的基礎上提高我們的護理質量。、

4、深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

四、合理利用人力資源，避免人浮於事的局面

我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峯期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量爲病人提供滿意的護理服務。

五、樹立法律意識，規範護理文件書寫

隨着大家法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成爲護理管理的一個重要環節。嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規範要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規範護理文件書寫，並向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，爲舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。

六、加強院感知識培訓

加強感染的只是培訓，學習醫院感染管理辦法，採取行之有效的措施，防止院內感染的暴發和流行。嚴格執行消毒隔離制度、無菌技術操作規程，做好消毒與滅菌工作，採取合理的診斷治療方法使用抗菌藥要有的放矢，開展醫院感染的監測工作醫院感染監測的目的`是通過監測取得第一手資料，分析醫院感染的原因，發現薄弱環節，爲採取有效措施提供依據並通過監測來評價各種措施的效果。醫護人員和清潔員做好自身防護，防止刺傷和其他利器損傷。

　　醫院管理年度工作計劃2

一、醫院感染監測：

採取前瞻性監測方法，對全院住院病人感染髮病率，每月下臨牀監測住院病人醫院感染髮生情況，督促臨牀醫生及時報告醫院感染病例，防止醫院感染暴發或流行。每半年採取回顧性監測方法，對出院病人進行漏報率調查。減少醫院感染漏報，逐漸使醫院感染病歷報卡制度規範化。

1、消毒滅菌效果監測及環境衛生學監測

根據《消毒技術規範》及《醫院感染管理辦法》要求，每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監測。

2、根據《手術部位醫院感染預防與控制技術規範》和《消毒供應中心感染預防與控制技術規範》的要求，嚴格做好手術室器械的清洗、消毒和保養工作。

二、抗菌藥物合理使用管理：

根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。

三、督促檢驗科：

定期公佈全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，爲臨牀醫生合理使用抗菌藥物提供依據。

四、醫院感染管理知識培訓：

進行全院醫務人員分層次進行醫院感染知識的培訓，主要培訓內容爲感染預防控制新進展、新方法，醫院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓內容爲消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫護人員手衛生消毒等。

五、病區環境衛生學及醫療廢物監督管理：

定期督查醫療垃圾分類收集及消毒處理情況，監督管理使用後的一次性醫療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

六、傳染病管理：

按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發熱門診的管理，防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發生。

七、醫院改擴建工作：

供應室、手術室的改建，應嚴格區分無菌區、清潔區、污染區；污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環路線，不能逆行。

　　醫院管理年度工作計劃3

爲提高醫院感染管理質量，進一步助理搞好醫院感染管理工作保障醫療安全，根據《醫院感染管理規範》、《消毒技術規範》、《醫院感染管理辦法》和《傳染病防治法》等有關文件和規定，在主管院長的領導下，主要作好以下工作：

一、醫院感染監測：

1．採取前瞻性監測方法，檢查全院住院病人感染髮病率，每月臨牀監測住院病人感染髮生情況，督促醫生及時報告感染病歷，防止醫院感染爆發或流行。

2．每月採取回顧性調查方法，對出院病人進行漏報率調查，減少醫院感染漏報。

3．目標性檢測，選擇手術部位切口感染監測。

4．每月對無菌物品進行消毒效果監測。

二．抗菌藥物合理使用管理：

對抗菌藥物實行分級管理，每月調查抗菌藥物使用率。

三．傳染病管理：

1．建立、健全醫院疫情管理和報告制度，

2．做好醫院傳染病疫情管理和報告工作，定期檢查、督促疫情管理和報告。

3．每月末，查閱全院本月門診日誌，出入院登記，出院病歷，放射、檢驗陽性結果，發現漏報，及時補報。

4．認真做好上級衛生行政部門對醫院的疫情管理和報告檢查工作四．醫療廢物督促管理：定期督查醫療廢物分類、收集、運送況，每月查閱醫療廢物交接班本，發現漏項及時填補。

四．感染管理知識培訓，提高醫務人員院感意識，進行醫院感染知識培訓。

主要培訓內容

1．院感相關知識及個人防護知識。

2．醫院感染診斷標準，抗生素合理使用標準。

3．對護理人員主要爲無菌技術及消毒隔離知識，醫療廢物管理等。

4、對全院人員進行手衛生、醫療垃圾分類，職業暴露防護培訓等。

　　醫院管理年度工作計劃4

20xx年是我院三級專科醫院評審的關鍵年。根據全國公安廳局長會議精神和省、市監管主管部門關於“抓基層、打基礎、苦練基本功”的工作要求，結合醫院第二個五年業務發展規劃和醫院xx年工作思路，制定醫院新一年計劃。

一、指導思想

以科技強院爲支撐，以科室基礎建設爲重點，以隊伍正規化建設爲保證，以等級醫院評審爲目標，進一步加強和改進醫院工作，切實提高“四個能力”、兩個水平“、“五個落實”，進一步在求創新、求突破、求特色、求實效上下功夫，不斷促進醫院規範化、科學化、制度化建設，推動醫院工作上一個新臺階，實現“四個零”目標。

二、工作目標

按照省廳、市局提出的“創品牌、出亮點，全省領先、全國有地位”的總體目標，xx年醫院要努力實現以下具體目標

（一）增強安全意識、質量意識、管理意識、大局意識，進一步完善醫療安全管理制度，規範醫療安全管理措施，嚴格執行醫療安全管理制度，提高醫療安全管理水平，確保醫院全年安全無事故，減少各種安全隱患的發生。

（二）強化政治思想教育，加強隊伍正規化建設，提高法律意識、服務意識，嚴格執行“五條禁令”等法律、法規、規定；嚴格執行制度管人、制度管事；確保全院民警、職工無職務違法違紀現象。通過市局隊伍正規化建設達標驗收。

（三）繼續開展“四個零”活動。加強規範化管理，規範崗位工作流程，強化檢查指導；實現全員參與、全過程管理、全面質量控制，通過三級專科醫院評審。

（四）改善服務態度，規範服務程序，提高服務質量，確保服務無投訴。

（五）加強信息化建設，規範信息內容和程序，提高科技設備的利用率和操作水平，實現辦公自動化；通過市級檔案、省廳信息系統驗收。

（六）增強科技意識，加強專業人才培養，加強科技興院步伐，完成科研立項、科研基層評審各2項。

三、工作計劃和措施

（一）進一步端正執法思想，規範強制醫療執法活動

1、認真開展執法教育、安全教育活動，切實轉變執法理念，增強政治意識、大局意識、安全意識、質量意識、法律意識、人權意識和服務意識，牢固樹立執法爲民思想和爲病人服務思想，切實提高“四個能力”。院內每季度定期開展法律教育、安全教育和科室現場執法教育、安全教育相結合活動。

2、加強與有關部門聯繫溝通，加快有關地方性法規建設，健全和完善相關工作機制，解決出入院程序、內容不規範，出院難的問題，防止執法不嚴、不公現象的發生。

3、加強醫院窗口服務規範化建設，規範服務行爲，嚴格實行院務公示制度；繼續做好創滿意活動、百日安全優質服務活動，擴大院內外監督員隊伍，拓寬院內外監督渠道，定期召開監督員會議，主動接受社會監督、羣衆監督。

（二）加強安全環節管理，強化事前預防，確保醫院全年安全

4、繼續深化管理整頓工作，嚴格落實各項安全規章制度和安全防範措施，加大檢查考覈力度，發揮技防監督、指導作用，不斷總結經驗，逐步建立人防、物防、技防有機結合的立體防範機制和事故預警機制。

5、嚴格落實崗位安全責任制，嚴格執行規範工作流程，強化對病人面對面的直接現場管理，強化科室安全管理的責任心、主動性，提高科室的安全管理水平。及時瞭解病情，做到對重點病人的一般情況、病情、具體防範措施“三熟知”和早發現、早治療、早控制。

6、加強重點崗位、重要時間段、重要環節、重點病人和“三未”、“四外”病人的安全防範措施的落實、檢查和管理；加強對院內探視、提審程序的嚴格管理；做到重點突出、動態控制。