外科護理的心得體會例文

靜脈留置針可應用於多種疾病 , 能滿足各種輸液要求 , 特別是胃腸道術後病人因禁食需大量長期輸液時 , 爲其保留了一條開放的靜脈通道 , 有利於及時給藥 , 是胃腸道術後支持治療的主要途徑 , 同時又因其具有保護血管, 保證輸液速度 , 減輕病人頻繁接受穿刺的痛苦 , 並且對血管刺激性小 , 可隨血管形狀彎曲, 不易脫出血管 , 減輕了護士的工作量 , 提高了醫護人員的工作效率，外科護理心得體會。

我科從 20xx 年 1 月至20xx 年 12 月對79 例胃腸道術後病人採用靜脈留置針輸液的方法, 取得了良好的效果。現將護理體會總結如下。1 臨牀資料 選取行胃腸道手術患者 79 例 , 男 52 例 , 女 27 例。年齡 38～61 歲。其中胃大部切除後 19 例 , 膽囊切除術後 17 例 , 膽道探查、膽腸吻合術後 13 例 , 胃癌根治術後 10 例 , 脾切除後 7 例 , 結直腸手術後13 例。

本組79 例中 , 一次穿刺成功68 例 , 一次性成功率達8611 %。有72 例病人自留置針穿刺成功一直保留到靜脈支持治療結束 , 保留時間最長 8d , 最短 2d , 因發生靜脈炎拔管 3 例 , 煩躁患者自行拔管 4 例。

未見液體滲漏、導管堵塞、靜脈血栓形成等併發症。

2 靜脈穿刺與留置

211 穿刺前準備

穿刺前護理人員用肥皂水清洗雙手，心得體會《外科護理心得體會》。選用 3m 透明敷貼和山東威高公司生產的靜脈留置針, 根據患者年齡和血管情況 , 選擇合適型號的留置針 , 注意針頭有無倒鉤 , 套管有無破裂、開叉及起毛邊現象。備齊棉籤、2 %碘酊、75 %酒精、3 條 9cm 的膠布。備好輸液的藥液 , 連接一次性輸液器 , 排盡空氣備用。選擇相對較粗、直、有彈性、遠離關節、無靜脈瓣等利於固定的靜脈 , 多選用前臂靜脈、大隱靜脈等。穿刺前護士要向患者做好解釋工作 , 告訴患者使用留置針可以反覆多次輸液 , 免去了每日穿刺的痛苦, 以取得患者的合作 , 使其精神放鬆 , 穿刺時血管不致收縮 , 處於最佳狀態。

212 穿刺方法與留置

在穿刺上方 10cm 處紮好止血帶 , 用 2 %碘酊消毒穿刺部位 , 消毒範圍直徑 >8cm , 再用 75 %酒精脫碘。囑患者握拳 , 護士用左手固定皮膚 , 右手拇指和食指持針翼使針尖斜面向上 , 於靜脈的上方與皮膚呈 30° 左右緩慢進針 , 見回血後降低角度約 15° 繼續進針 1～2mm , 鬆開止血帶 , 右手固定針芯, 左手向穿刺血管方向推進塑料套管完全進入靜脈 , 右手拔出針芯。掌握好針芯不能回退過早 , 如回退過早 , 軟管腔內無支撐 , 造成送管時針體折曲整理提供 , 導致穿刺失敗或不能維持較長的輸液時間。證實回血通暢後用透明敷貼將針眼處針翼周圍皮膚覆蓋並固定 , 貼膜勿將肝素帽與輸液器針頭連接處蓋住 , 用一條膠布固定肝素帽及皮膚 , 消毒肝素帽 , 將輸液頭皮針插入肝素帽輸液 , 膠布分別固定針柄及延長管。封管液配製: 019 %氯化鈉注射液 5ml , 加肝素鈉 1215u。