破產申請書 申請書

敬告
　　各位債權人：
　 　　　股份有限公司因公司章程規定的營業期限屆滿（章程規定的解散事由發生、股東大會決議解散）而決定解散，並於　　年　　月　　日成立本清算組。本清算 組決定自成立之日起　　日內（注意不得超過10日）通知記名債權人，並於　　年　　月　　日、　　年　　月　　日、　　年　　月　　日在日報第　　版發佈 解散公告。敬請各位債權人及時將債權申報表寄回或送至本清算組，並注意下列事項：
　　 1.按照《公司法》第186條第1款之規定，您（單位） 如果及時接到通知，應於接到通知書之日起30日內，如果未及時接到通知，則應於第一次公告日起90日內（即　　年　　月　　日之前）向本清算組申報債權。 逾期不申報者，將不能參加分配。爲避免損失，務請您（單位）及時申報債權。
　　 2.您在填寫債權額時，請注意以下幾種債權額的計算：
　　（1）如果您（單位）的債權爲非金錢債權（例如　　股份有限公司欠您單位鋼材一噸）而　　股份有限公司又無力償還債權標的物，則請您單位與本清算組協商，將債權標的物摺合成金錢。您單位可在債權表上載明折算意見。
　　（2）如果您（單位）的債權爲附利息的金錢債權，而債權到期日在清算基準日（即　　股份有限公司應解散日　　年　　月　　日，下同）之後，則請您（單位）按下列公式計算申報債權額：
　　債權原本+到清算基準日前一日的利息=申報債權額
　　（3）如果您（單位）的債權爲無利息的金錢債權，而債權到期日在清算基準日之後，則請您（單位）按下列公式計算申報債權額：
　　　　　　　　 s
　　申報債權額=——
　　　　　　　 1+pt　　　
　　其中
　　 s=原債權額；
　　 p=法定利率（我國無法定利率，可按國際通行的商事法定利率年利6%計算）
　　 t=清算基準日至債權到期日的期間。
　　 3.本清算組將於　年　月　日之日報公佈債權表，請您注意查看。
　　 4.本表可以複印或仿製但不用此表之申報，並不因此無效。
　　此致
　　敬意
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　股份有限公司清算組（章）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　清算代表（簽名）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　月　 日
　　申報債權聯繫人：　　先生
　　聯繫地址：　　　　　省　　市　 區　 街　　 號　　　股份有限公司辦公樓　 層　 號
　　郵編：
　　電話：
　　電傳：
　　接待時間：每日上午　點至下午　點（節假日不休息）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 債權申報表
　　申報人（姓名或名稱）：
　　法定代表人：　　　　　董事長
　　住所：　　　省　　市　　區　　街　　號
　　郵編：
　　電話：
　　電傳：
　　債權原因：（合同、債權行爲、不當得利、無因管理）
　　債權標的及金額：
　　 1.實物債權及摺合金錢數
　　 2.金錢債權數
　　債權證明材料：
　　 1.合同
　　 2.其他證明材料
　　申報時間：
　　　　年　　　　月日
　　　　　　　　　　　　　公司清算方案
　　一、財產狀況
　　（一）現金
　　 1.庫存現金　　　　　　　　　　　元
　　 2.銀行存款　　　　　　　　　　　元
　　（二）非現金財產
　　 1.固定資產變價　　　　　　　　　元
　　 2.流動資產變價　　　　　　　　　元
　　（三）債權
　　 1.收取金錢債權　　　　　　　　　元
　　 2.收取非金錢債權變價　　　　　　元
　　財產總計　　　　　　　　　　　　元
　　二、債務狀況
　　 1.清算費用　　　　　　　　　　　元
　　 2.職工工資、勞保費用　　　　　　元
　　 3.稅元
　　 4.其他債務　　　　　　　　　　　元
　　債務總計　　　　　　　　　　　　元
　　三、持股狀況
　　 1.優先股　　　　　　　　　　　　股
　　 2.普通股　　　　　　　　　　　　股
　　四、分配方案
　　變價後共有現金　　　　　　　　　元
　　清償債務　　　　　　　　　　　　元
　　支付優先股東　　　　　　　　　　元
　　結餘　　　　　　　　　　　　　　元
　　普通股份配比例=結餘　元÷普通股面值1元×普通股總股數股×100%